供貨企業(yè)：黑龍江省魯中制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字：國藥準(zhǔn)字H20060815

主要成分：本品主要成分為鹽酸二甲雙胍。

規(guī)格：0.5g*45片

功能主治：本品用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺酰脲類或胰島素合用。

用法用量：

1、口服，進(jìn)食時(shí)或餐后服，開始用量通常為每日1次，一次500mg，晚餐時(shí)服用。

2、根據(jù)血糖和尿糖調(diào)整用量，一日最大劑量不超過4片（2000mg）。

3、如果一次4片（2000mg）不能達(dá)到滿意的療效，可改為每日2次，每次（1000mg），一日2次.

4、本品應(yīng)整片吞服，禁止嚼碎。

禁忌：2型糖尿伴有酮癥酸中毒、肝腎功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)、臨床有低血壓和缺氧情況、既往有乳酸性酸中毒史者，以及對本品過敏者禁用。

注意事項(xiàng)：

1、在使用鹽酸二甲雙胍的病人中，由于鹽酸二甲雙胍的累積有可能發(fā)生乳酸性酸中毒。這是一種罕見而嚴(yán)重的代謝性并發(fā)癥，一旦發(fā)生，會導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，對服用本品的患者應(yīng)進(jìn)行腎功能監(jiān)測和給藥以最低有效用量為標(biāo)準(zhǔn)，從而來顯著降低乳酸性酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2、本品禁止嚼碎口服，應(yīng)整片吞服，并在進(jìn)食時(shí)或餐后服。

3、應(yīng)定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、尿酮體情況。

4、本品與磺酰脲類藥物合用時(shí)，可引起低血糖，應(yīng)監(jiān)測患者血糖情況。

5、本品與胰島素合用會增強(qiáng)降血糖作用，故應(yīng)調(diào)整劑量。

6、當(dāng)患者需要進(jìn)行放射性研究而使用靜脈注射碘化造影劑時(shí)，患者應(yīng)暫時(shí)停止服用本品，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致急性腎功能改變。

7、部分病人發(fā)現(xiàn)在臨床無癥狀的情況下，維生素B12的水平低于正常值。這可能是由于二甲雙胍干擾了維生素B12的吸收，這可能導(dǎo)致貧血，雖然可能性很小，但仍建議監(jiān)測血象，患者至少每年檢查一次血液參數(shù)。

8、本品與乙醇同服時(shí)會增強(qiáng)鹽酸二甲雙胍對乳酸代謝的影響，易導(dǎo)致乳酸性酸中毒發(fā)生，因此，服用本品時(shí)應(yīng)盡量避免飲酒。

9、發(fā)生皮疹等過敏反應(yīng)者應(yīng)停止使用本品。

藥物相互作用：

1、格列本脲：二甲雙胍與格列本脲合用時(shí)，不會影響二甲雙胍的藥代動力學(xué)，但格列本脲的AUC和Cmax均降低。

2、速尿：單劑量的二甲雙胍與速尿合用時(shí)，兩藥的藥代參數(shù)均發(fā)生了變化。二甲雙胍的Cmax及AUC值分別增加22%和15%，而腎清除率未發(fā)生顯著變化。而速尿的AUC和Cmax值分別降低了12%和31%，半衰期時(shí)間縮短了32%，但腎清除率也沒有顯著改變。沒有兩藥長期合用的相互作用數(shù)據(jù)。

3、硝苯吡啶：單劑量的二甲雙胍與硝苯吡啶合用時(shí)，二甲雙胍的Cmax及AUC分別增加20%和90%，且通過尿的排泄增加，Tmax和半衰期時(shí)間不受影響。二甲雙胍對硝苯吡啶的藥代動力學(xué)參數(shù)影響很小。

4、陽離子藥物例如：地高辛、嗎啡、阿米洛利、普萘洛爾、奎尼丁、奎寧、雷尼替丁、氨苯喋啶或萬古霉素等，在理論上陽離子藥物通過腎小管來清除的，可能會與二甲雙胍競爭性爭奪腎小管運(yùn)輸系統(tǒng)來發(fā)生相互作用，因此應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測血糖情況并調(diào)整用量。

5、其它：會導(dǎo)致高血糖的藥物與本品合用時(shí)，如皮質(zhì)類固醇、甲狀腺素、雌激素、口服避孕藥、尼古丁酸、鈣離子通道阻滯劑、苯巴比妥類等，可能會使血糖控制失調(diào)，應(yīng)密切監(jiān)測血糖情況，停用上述藥物時(shí)，也應(yīng)密切監(jiān)測低血糖情況。

有效期：36個(gè)月